淺談新冠肺炎防疫

近日台灣疫情，有漸趨嚴重的趨勢。每日確診人數都有超過百例，雖然民眾多有遵守戴口罩、勤洗手等防疫措施，但每日看著確診人數不斷增加，總不免人心惶惶。其實從中醫角度來看新冠肺炎，其本質與一般的感冒病毒並無不同，皆歸屬於“外感風邪”的表證範圍。在此先不論重症病患的預後轉歸治療，因為一旦轉成重症病毒性肺炎，血氧濃度下降引發呼吸窘迫時往往需動用到呼吸器的急救，那已非一般中醫能介入的防疫階段了。在此我們要說的是中醫如何防疫的觀念。

所有疾病的發展皆是始於輕症，不知大家是否有印象，每當感冒初期，總是先感到喉嚨緊緊的，肩膀脖子開始僵硬痠痛，接著可能頭痛，喉嚨痛或流鼻水、鼻涕，嚴重的就開始筋骨痠痛發高燒。這大概是一般感冒的發展過程。而當症狀初起時，其實往往只要一兩包中藥，祛風解表，輕輕的將感冒病毒（中醫稱外感風邪）往肌表外推出，感冒初期的喉嚨緊、脖子僵硬、頭痛等症狀往往很快就消除了。感冒輕症消除，自然也就不會繼續往重症發展了。在病症初起時，邪氣未成而正氣足，此時祛邪事半功倍。而當疾病發展成重症了，那時邪氣盛而正氣衰，要治病可就事倍功半了。

而回過頭來看新冠肺炎的症狀，其初期症狀其實就是一般的感冒症狀，例如微微發熱、疲倦、輕度肌肉酸痛，有些還有類似腸胃型感冒的腹瀉症狀等。其實此時只要將風邪往外排，讓人體氣血恢復通暢，疾病自然沒有往重症發展的可能性了。或許有人會說：「這是厲害的covid-19耶，哪能那麼容易被解決呢？」

事實上，疾病會轉成重症，無非皆是由輕症轉變而來，covid-19也不例外，也必定是先輕症而後視感染者身體情況而發展成重症的。既然同屬病毒，就一樣都有病毒的基本特性，一樣帶有外層蛋白鞘，所以酒精等抗菌液都能破壞其表層蛋白鞘。所不同者，covid-19的重症特別嚴重，引起急性病毒性肺炎而容易造成呼吸窘迫，血氧下降。而綜觀新冠肺炎的統計數據，大約10％的重症比例，也就是說仍有9成輕症患者是可以在現有常規醫療下痊癒的。而罹患重症的患者也多為老年人或有慢性病者。所以我想如何讓輕症不往重症發展才是防疫的重點，而這也是中醫藥能有所著力的地方。

正如《黃帝內經》中所言：「是故，聖人不治已病治未病，不治已亂治未亂，此之謂也。夫病已成而後藥之，亂已成而後治之，譬猶渴而穿井，鬥而鑄錐，不亦晚呼？」輕症的截流，防止往重症的轉變，才是中醫藥在防疫中能夠發揮的積極意義。